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“速效救心丸”和“硝酸甘油”

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  01老人突发心脏病,城管车变“救护车”

  5月7日下午,洛阳市涧西区的几名执法队员一如往常在巡逻,突然一位老人搀扶着另一位老人来到执勤车前拍窗求救,只见被搀扶的老人脸色煞白,身体发软,意识也略微有些模糊。来不及细问,队员们赶紧将老人扶上执勤车辆,向医院赶去。

  原来两位老人是姐妹,当时姐姐心脏病突发,虽然已经吃了常备药,但胸闷的情况没有缓解,妹妹只能搀扶着姐姐赶往医院,可是到了门口没有顺利打到出租车,只好求助于城管。

  02老人公交车上突发心脏病,全员救人

  5月11日,兰州公交集团105路收到了一份“特殊”的问候,谢信来自4月28下午的一位乘客,她表示自己在公交车上突发心脏病,多亏司机和乘客的帮忙,及时给她带来药品并送去医院,才挽回一命。如今她已基本康复,要向所有帮助过她的人表示衷心感谢。

  幸运的是,上述两位患者都抢救成功了,然而,不是所有人在心脏病突发时都及时得到帮助,因此,中老年人认识急救药物并正确使用,是给自己“保命”的第一步。

  一、常见的心脏病急救药物

  心脏病,亦可称为冠心病,是冠状动脉血管发生粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死,临床上最常见的冠心病是心绞痛,最严重的是心肌梗死。

  据心内科医生介绍,心脏病突发如果没有正确处置,一旦呼吸心跳停止,每一秒都是走向生命的终章。

  在停止呼吸的18秒后,患者出现脑缺氧;

  停止呼吸30秒后,出现昏迷;

  停止呼吸60秒后,脑细胞开始死亡;

  停止呼吸6分钟后,脑细胞全部死亡……

  对于患有心血管疾病的人来说,突发心脏病,用药是关键。及时正确用药,可以在分秒间挽救患者的生命,而在急救药中又以阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸为临床经典用药。


  二、硝酸甘油:心绞痛首选药

  硝酸甘油是临床应用最广泛、最有效的短效抗心绞痛药物,是心绞痛的首选用药,用于扩张冠状动脉,增加供血,同时也能扩张其他外周的动脉和静脉,减轻外周的血管阻力,减轻心脏的前后负荷,从而减轻心脏的负担。

  在使用上,舌下含服硝酸甘油时最好采用坐位或半卧位,既可以使回心血量减少,也可以预防因脑部供血不足引起的体位性低血压。服用量一般在0.5mg,服后2-3分钟起效,作用可持续20-30分钟。

  如果胸痛不缓解,间隔5分钟左右可再次含服,如连续含服3片症状仍不缓解,应警惕急性心肌梗死,建议即刻呼叫“120”就医。

  特别提醒,患有严重低血压、严重贫血、青光眼还有颅内压增高的患者,硝酸甘油会进一步加剧低血压状态,甚至导致心源性休克,所以当患者出现硝酸甘油禁忌症时,应选用速效救心丸。

  三、速效救心丸:心绞痛应急药

  速效救心丸属于中成药,具有行气活血、祛瘀止痛、增加冠脉血流量、缓解心绞痛的作用。

  然而,速效救心丸只是应急用药,适用于对硝酸甘油效果不佳或存在硝酸甘油禁忌症的患者。另外,如果突发心绞痛时身边没有硝酸甘油,也可以使用速效救心丸应急,但它不能从根本上治疗疾病,症状缓解后应尽快就诊。

  含服速效救心丸应一次性舌下含服10~15粒,可先嚼碎后压在舌下含服,切忌吞服。吞服后,药物会进入胃肠道,起效慢,药效也会变差。若一次含服无效,可等待10分钟后再含服一次,15分钟后仍无缓解,需立即就医。

  四、阿司匹林:不建议随意服用

  阿司匹林是心血管疾病的常用药之一,对降低心梗死亡率起着举足轻重的作用,是急性心梗的急救药物。然而,几乎所有医生都会告知患者,在出现急性心肌梗死时应该立即拨打120,对于服用阿司匹林急救这件事要谨慎。

  阿司匹林对冠心病引起的胸痛有效,但主动脉夹层引起的胸痛患者服用后,会增加出血,造成更严重的后果,且阿司匹林服用时剂量较大,需要300mg并分3次服用,普通患者难以掌握剂量。

  虽然以上三种药物都是心脏急救的“救命神器”,但它们都有各自的特色和禁忌,若是无法判断患者情况,无法掌握正确的服药方法,建议立即拨打120,不建议擅自服药,否则可能因为错误用药,导致患者情况更严重。

  延伸:推荐使用急救药盒

  冠心病随时随地都可突然发作,尤其是在旅行途中,患者面对不熟悉的环境因素、饮食因素、情绪因素等,都会是冠脉斑块不稳定,甚至破裂,从而导致急性冠脉综合征的发生。

  所以,建议冠心病患者外出时,用急救药盒可以分装不同的药物,随身携带,关键时刻它能救命!

  急救药,正确服用才“急救”,建议患者在每种药物上标识好禁忌和用量,以免忙中出错。

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